Filiación institucional

Miranda Barda
Médica Residente de Tocoginecologia del Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Oscar Alende. Mar del Plata.

Carla Gazzoni
Especialista en Ginecologia. Medica de Planta y Coordinadora Docente de la Residencia de Tocoginecologia del Hospital Interzonal General de Agusdis Dr. Oscar Alende. Mar del Plata.
E-mail: gazzonicarla@gmail.com

Lorena Carceller
Especialista en Patologia del Tracto Genital Inferior. Medica de plata del Hospital Interzona General de Agudos Dr. Oscar Alende. Mar del Plata.

Pablo García
Especialista en Ginecología y Mastologo. Jefe de Servicio de Ginecologia del Hospital Interzonal General de Agudos Dr, Oscar Alende. Mar del Plata.
E-mail: garciamdp@hotmail.com

Carolina Cortelletti
Especialista en Giencolgia. Jefa de Sala de Internacion del servicio de Ginecología del Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Oscar Alende. Mar del Plata.

Brenda Ferreyra
Especialista en Ginecologia. Medica de Planta del Servicio de Ginecologia del Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Oscar Alende. Mar del Plata.

Resumen

Introducción: El diagnóstico de CCU se realiza en estadios tempranos permitiendo realizar un tratamiento curativo. La operación de Wertheim-Meigs es el tratamiento de elección en estos casos.

Objetivo: Describir características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de pacientes tratados con cirugía de WM durante un período de 30 años comparando dos cohortes.

Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron 140 pacientes con CCU en estadios iniciales tratadas en HIGA “Dr. Oscar Alende”. Se analizaron variables demográficas, histológicas, técnica quirúrgica, complicaciones, adyuvancia, seguimiento y recidivas en dos cohortes diferentes: Grupo 1 tratadas entre 1995-2014 y Grupo 2 entre 2015-2025.

Resultados: Se incluyeron 84 pacientes en el Grupo 1 y 56 en el Grupo 2. La media de edad fue 42,1 vs. 40,9 años, predominó el carcinoma escamoso 79,8% y 94,6%, y el 86% y 82,2% el estadio IB. La incisión Pfannenstiel y la preservación ovárica fue mayor en el Grupo 2 (66,1% vs. 42%). La tasa global de complicaciones fue similar (25% vs. 28,6%). Se encontraron parametrios libres en 89.3% en el grupo 1 y el 94.6% en el grupo 2. Las recidivas fueron comparables (9,5% vs. 10,7%) y la mortalidad disminuyó en la última década 4,7% vs. 1,8%.

Conclusión: La cirugía continúa siendo un excelente tratamiento para estadios iniciales. La modernización de la técnica quirúrgica, la formación continua de diferentes equipos y la conservación ovárica prioriza la calidad de vida en pacientes con buenos resultados oncológicos.

Bibliografía

1. Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229‐263. https://doi.org/10.3322/caac.21834

2. Cancer of the cervix: 2021 update. 2021. International Journal of Gynecology & Obstetrics

3. Siegel, R; Gianquinto, A; Jemal DVM, A; Cancer statistics, 2024; CA Cancer J Clin. 2024;74:12–49. DOI: 10.3322/caac.21820

4. Deependra Singh, et al. Global estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2020: a baseline analysis of the WHO Global Cervical Cancer Elimination Initiative. Lancet Glob Health 2023; 11: e197–206. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00501-0

5. Vargas Hernández, V. M., Bergeron, C., Cararach Tur, M., Dexeus i Trias de Bes, S., Ruiz Moreno, J. A. (2024). Virus del papiloma humano. México: Editorial Alfil.

6. Stelze, Dominik et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. The Lancet. 2020. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30459-9

7. Ramirez, P. T., Frumovitz, M., Abu-Rustum, N. R. (2019). Principios de la cirugía ginecológica oncológica. Países Bajos: Elsevier.

8. Cibula D, Abu-Rustum NR, Benedetti-Panici P, Köhler C, Raspagliesi F, Querleu D, Morrow CP. New classification system of radical hysterectomy: emphasis on a three-dimensional anatomic template for parametrial resection. Gynecol Oncol. 2011 Aug;122(2):264-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2011.04.029. Epub 2011 May 17. PMID: 21592548.

9. Vera, M., Veintimilla, J., Mancheno, A., & Díaz, V. (2025). Revisión sistemática sobre la histerectomía radical en mujeres con cáncer de cuello uterino. Revista InveCom, 5(4). 1-8. https://zenodo.org/records/14892644

10. A.L. Swailes, et al., The Wertheim hysterectomy: Development, modifications, and impact in the present day, Gynecol Oncol (2017), http://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2017.01.011

11. Drouin E, Classe JM, Hautecoeur P. 125 years of the Wertheim operation. What next? J Med Life. 2023 Mar;16(3):341-343. doi: 10.25122/jml-2022-0082. PMID: 37168301; PMCID: PMC10165519.

12. Suprasert P, Srisomboon J, Charoenkwan K, Siriaree S, Cheewakriangkrai C, Kietpeerakool C, Phongnarisorn C, Sae-Teng J. Twelve years experience with radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy in early stage cervical cancer. J Obstet Gynaecol. 2010 Apr;30(3):294-8. doi: 10.3109/01443610903585192. PMID: 20373935.

13. Nápoles Méndez Danilo, García Goderich Ana Gloria, Simonó Bell Mireya. Resultados de la operación de Wertheim-Meigs: Análisis de algunas variables. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 1999 Abr [citado 2025 Nov 20] ; 25( 1 ): 10-13. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X1999000100002&lng=es.